2011年临床助理:挤压综合征的治疗方法

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 22:59:00
来源 100Test.Com百考试题网


挤压综合征的治疗方法:现场急救处理、伤肢处理、以及其他疗法。

  (一)挤压综合征的现场急救处理
  (1)抢救人员应迅速进入现场,及早解除重物压力。
  (2)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛。
  (3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。
  (4)伤肢不宜抬高,以免降低局部血压,影响血液循环。
  (5)伤肢有开放伤口和活动性出血者应止血,但避免应用加压包扎和止血带。
  (6)饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中,再加适量糖及食盐),既可利尿,又可碱化水化尿液,避免肌红蛋白在肾小管中沉积。不能进食者,可用等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液静脉点滴。
  (二)挤压综合征的伤肢处理
  1.早期切开减张:使筋膜间隔区内组织压下降。适应证为:①有明显挤压伤史。②有1个以上筋膜间隔区受累,明显肿胀,有水泡及相应的运动感觉障碍者。⑧尿液肌红蛋白试验阳性。
  2.截肢适应证
  (1)患肢无血运或有严重血运障碍,估计保留后无功能者。
  (2)全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者。
  (3)伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等。
  (三)挤压综合征的其他疗法
  一旦有肾功能衰竭的证据,应及早进行透析疗法。本疗法可以明显降低由于急性肾功能衰竭的高钾血症等造成的死亡,是一个很重要的治疗方法。

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