2011年助理医师实践技能病史采集试题

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 22:54:37
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助理医师实践技能病史采集试题供广大考友备考使用！ 　　统一问诊技巧（2分），每道题目都是一样的，时间都是7分钟，所以后面就不重复了。
　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）

　　试题编号：001（发热）
　　简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
　　诊断：右下肢丹毒
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）
　　②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）
　　③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）
　　④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）
　　⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
　　②治疗情况如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.有无药物过敏史（1分）
　　2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）

　　试题编号：008（发热）
　　简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天
　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
　　诊断：急性上呼吸道感染
　　总分：15分
　　一、问诊内容（13分）
　　（一）现病史（10分）
　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
　　①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）
　　②鼻塞的性质和鼻分泌物情况（2分）
　　③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状（2分）
　　④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）
　　2.诊疗经过（2分）
　　①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
　　②用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）
　　（二）相关病史（3分）
　　1.药物过敏史（1.5分）
　　2.与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）