2011年口腔助理医师：带状疱疹的治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:07:04 02:41:12
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带状疱疹的药物治疗：抗病毒药物、止痛、营养神经药物；局部治疗：口内黏膜病损、口周和颌面部皮肤病损；物理疗法：紫外线！

　　带状疱疹的药物治疗

　　1.抗病毒药物：
　　应尽早应用。阿昔洛韦口服，每次200mg，每天5次，5～10天为一疗程；或400mg，每天3次，5天为一疗程。伐昔洛韦1000mg，每天3次，7天为一疗程。泛昔洛韦500mg，每天3次，7天为一疗程。肾功能减退者需要减量。

　　2.止痛：
　　卡马西平每片0.19，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　3.营养神经药物：
　　维生素B110mg，每天3次口服；维生素B120.15mg，肌肉注射，每日1次。

　　局部治疗

　　（1）口内黏膜病损：
　　若有糜烂溃疡，可用消毒防腐类药物含漱、涂布，如2%～2.5%四环素液、0.1%～0.2%氯己定或0.1%高锰酸钾液含漱；5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜，锡类散局部涂搽，撒布0.1%碘苷液涂布，具有抗病毒作用。

　　（2）口周和颌面部皮肤病损：
　　疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏。

　　（3）物理疗法：紫外线：
　　以中波紫外线照射皮损处，促进皮损干涸结痂；红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛

　　4.激素应用
　　激素应用有争议，多认为早期使用可降低炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者，每天口服30mg泼尼松，疗程7天。