2011年口腔内科：楔状缺损的充填

文章作者 100test 发表时间 2011:07:29 11:27:36
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楔状缺损的充填一般采用玻璃离子充填。

　　一般来说楔状缺损应采用玻璃离子充填。松风充填型玻璃离子（松风FX2），松风银粉加强型玻璃离子（松风XP），3M公司的易混型玻璃离子效果都不错。但玻璃离子的色泽没有光固化树脂好，这也是很多人弃而不用的原因。如果不考虑美观因素，用银粉加强型玻璃离子充填的效果很好。

　　值得注意的是普通光固化树脂不能直接用来充填楔状缺损。这是因为：其一牙髓牙本质是一个有机生理复合体，任何作用于牙本质的刺激（不管是牙本质深层还是浅层）必然引起牙髓反应。表现为成牙本质细胞空泡性变，牙髓充血乃至坏死。其二光固化树脂与牙体的粘合方方式为机械嵌合式。而楔状缺损处为牙体受力时的应力集中点，且楔状洞型不利于固位。易导致充填物脱落。其三光固化树脂与牙体的热膨系数相差较大，粘合界面在热应力的作用下易分裂，导致充填物脱落。

　　目前国内很多医生采用玻璃离子光固化树脂联合充填法，又称“三明治”充填法。即用玻璃离子恢复牙本质部分的缺损，用光固化树脂恢复牙釉质部分的缺损。利用玻璃离与子牙本质的粘合较好，光固化树脂与牙釉质的粘合较好，兼顾了牢固与美观且减小了刺激。但这种方法操作较为繁琐。还有一种方法，用DMG公司的“爱诺赛”光固化材料其规格0.33g是一种光敏的玻璃离子树脂混合材料。这种材料用作光固化垫底或直接充填。

　　此外，处理楔状缺损还应注重调牙合，如果缺损近髓可用DYCAL（一种可硬化氢氧化钙）作间接盖髓处理，再行充填修复。

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