2011年妇产科学：女性糖尿病

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:29:06
来源 100Test.Com百考试题网

女性糖尿病临床特点外阴瘙痒、巨大胎儿生产史、女性特有的糖尿病类型！

　　外阴瘙痒

　　糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食，消瘦，乏力，1型糖尿病患者发病前大都有上述典型症状出现，而2型糖尿病患者常常缺乏典型症状，发病较隐匿，常常是在体格检查时发现尿糖阳性或血糖升高，才被诊断为糖尿病，甚至有些2型糖尿病患者发病时已出现了并发症，如冠心病、脑血管病、眼底病变或神经病变。女性2型糖尿病患者则多以外阴瘙痒为最初的症状，表现为不明原因的外阴部瘙痒、分泌物增多，有异味。

　　这是因为阴道上皮在雌激素作用下可发生增生，细胞内含有糖元，并在阴道杆菌作用下分解为乳酸，以维持阴道内正常的弱酸性环境，而使在碱性环境下才能繁殖的病原体受到抑制。若失去了这种正常的弱酸环境，就容易导致阴道炎的发生。患糖尿病的女性阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平，使阴道的酸度增加，促使念珠菌繁殖，从而诱发霉菌性阴道炎，引起白带增多，外阴瘙痒等症状。另外，长期高血糖使糖尿病患者的免疫功能受损，机体抵抗力下降，容易出现各种感染也是女性糖尿病患者容易产生阴道炎的原因之一。

　　巨大胎儿生产史

　　糖尿病妇女血液中的葡萄糖增高，而葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛素的大量分泌，促进脂肪和蛋白质的合成，加速胎儿生长发育，故胎儿巨大。

　　另外，高血糖还会影响母体的妊娠环境，造成胎盘营养不良、功能减退等，导致胎儿宫内发育迟缓、流产、胎死宫内等几率增加，有上述病史的孕妇均应警惕糖尿病的发生。

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