2011年中医妇科：经行浮肿

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 01:58:02
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经行浮肿包括：脾肾阳虚证、气滞血瘀证。

　　每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者，称为“经行浮肿”。

　　一、病因病机

　　1.脾肾阳虚 平素思虑劳倦过度，损及脾肾，经水将行，精血流注于胞，脾肾益虚，阳气不运，气化不利，水湿停滞，溢于肌肤，遂发浮肿。

　　2.气滞血瘀 情志内伤，肝失条达，疏泄无权，气滞血瘀，经前、经时冲任气血壅滞，气滞益甚血行不畅，气机升降失常，水湿运化不利，泛溢肌肤则滞而为肿。

　　二、辨证论治

　　1.脾肾阳虚证

　　主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质稀；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓或濡细。

　　治法：温肾化气，健脾利水。

　　主方：肾气丸合苓桂术甘汤。

　　2.气滞血瘀证

　　主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，色暗有块；脘闷胁胀，善叹息；舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。

　　治法：理气行滞，养血调经。

　　主方：八物汤加泽泻、益母革。