2011年临床执业医师内科辅导:临床输血原则

文章作者 100test 发表时间 2011:08:18 14:44:40
来源 100Test.Com百考试题网


临床输血原则核心包括:合理输血和常用血液成分特性。

  临床输血原则核心提示:一、合理输血1.高效;2.安全不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小;3.有效保存在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子;4.保护血液资源。二、常用血液成分特性。

  一、合理输血

  1.高效

  2.安全不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小

  3.有效保存在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。  

  4.保护血液资源

  二、常用血液成分特性

  1.红细胞

  (1)悬浮红细胞:又称红细胞悬液,是目前最常用的成分。

  红悬的适应证:

  ①血容量正常的慢性贫血需要输血者

  ②老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者

  ③外科手术内出血等急性失血需要输血者

  用量:成人1单位红悬(200ml全血制得)提升5g/L

  (2)洗涤红细胞把红细胞洗了3遍,把抗源物质洗掉了。所以一说这个病人有过敏反应,过敏休质,我们就给他输洗涤红细胞。还有高钾血症,急性肝肾衰竭,自免溶贫都要选择洗涤红细胞

  2.血小板浓缩血小板。适应证:血小板减少或功能异常。

  3.新鲜冰冻血浆(FFP)除了扩容外最重要的是里面的稳定的凝血因子。用于凝血因子障碍所至凝血功能障碍。

  4.去除白细胞的血液成分。

  因为白细胞所携带病毒的机率最大,所以把它弄掉。用于:(1)多次输血者,如再障,重度海洋性贫血(2)准备器官移植患者

  5.辐照血液成分血液经过γ射线照射,灭活淋巴细胞。主要用于防止近亲输入所至的移植物抗宿主病(TA-GVHD)

  6.人血白蛋白用于低血容量休克,低蛋白血症,新生儿的核黄疸。它没有传播病毒的危险。

  


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