2011年临床执业医师外科学辅导:急性感染性多发性神经炎的治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 01:59:29
来源 100Test.Com百考试题网


急性感染性多发性神经炎的治疗:一般治疗及护理、肾上腺糖皮质激素、呼吸麻痹的治疗、控制感染。

  (一)一般治疗及护理

  急性期应卧床休息。瘫痪肢体尽早进行按摩和被动运动。注意保持肢体功能位置,若有手足下垂,应用夹板固定,防止肢体挛缩。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加强营养。

  (二)肾上腺糖皮质激素

  意见尚未一致。若无禁忌证,可早期应用氢化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,成人加入5%~10%葡萄糖液中静滴,连用10~14天。重症病人每日可用氢化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,连用5天,以后改用泼尼松每日20~40mg顿服,逐渐减量至停用。疗程约一个月。长期大剂量使用激素,应注意补钾,并观察有无继发感染或消化性溃疡等副作用。

  (三)呼吸麻痹的治疗

  呼吸麻痹是本病死亡的重要原因,应予积极防治。应随时观察病人有无轻度发绀、烦躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表现,若有此类情况,应及时予以气管插管或气管切开,以保持呼吸道通畅,维持呼吸功能。必要时可作人工辅助呼吸,有条件者可用呼吸机维持呼吸。

  (四)控制感染

  有感染迹象者宜及时使用青霉素或其他有效的抗生素控制。

  (五)其他疗法

  对急性进展期患者,可根据条件选用血浆交换疗法。

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