2011年临床助理医师外科学辅导：断肢急救处理

文章作者 100test 发表时间 2011:10:07 21:44:07
来源 100Test.Com百考试题网

　　在发生断肢事故的现场，人们如有些急救知识，能正确地将断肢保存和护送到医院，对断肢再植的成功会起到非常重要的作用。

　　发生断肢后，若肢体仍在机器中，千万不能强行将肢体拉出或将机器倒转，以免加重损伤，应停止机器转动，拆开机器，取出断肢。

　　断肢残端如有活动性出血，应首先出血。一般说完全断离的血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎、夹板固定就能止血。对搏动性活跃出血用止血钳止血时，不可钳夹组织过多，以免造成止血困难。若用止血带止血，则每小时应放松一次，应用手指压住近侧的动脉主干，以减少出血。对于大部离断的肢体，在运送前应用夹板固定伤肢，以免在送往医院有时引起再度损伤。肢体如有多段骨折，也应固定好患地肢，防止造成进一步的血管损伤。

　　离体的断指（趾）在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。所以一旦发生肢体离断损伤，应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包扎好，放入塑料袋内，冬天可直接转送；在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存，不让断肢直接与冰块接触，以防冻伤。也不要用任何液体浸泡断肢。

　　除非断肢污染严重，一般不需冲洗，以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

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