2012年公卫助理医师：甲胺中毒的治疗原则

文章作者 100test 发表时间 2011:10:07 21:46:13
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甲胺中毒的治疗原则包括现场处理、保持呼吸道通畅、合理氧疗、积极防治并发症等方面。

　　1.现场处理。立即脱离现场移至上风向地带，脱去被污染的衣服，并立即用大量流动清水彻底冲洗污染的眼或皮肤，眼冲洗时间至少10min.刺激反应者需卧床休息，一般严密观察48h，并给予必要的检查及处理。

　　2.保持呼吸道通畅，可给予药物雾化吸入、支气管解痉剂、去泡沫剂（如10%二甲基硅油）。必要时应早期做气管切开。注意体位引流，鼓励患者咯出坏死粘膜组织。

　　3.合理氧疗。根据病情选择合适的给氧方法，吸入氧浓度（FiO2）不宜超过60%.伴有急性二氧化碳潴留时，在积极改善通气的同时，给予调节吸氧浓度，使血氧饱和度（SaO2）大于90%；若需吸入高浓度氧，可给予呼气末正压通气（PEEP），PEEP压力小于0.49kPa（5cmH2O）。

　　4.尽早、足量、短程应用糖皮质激素，中、重度中毒可联合应用莨菪碱类药物。

　　5.病程早期严格限制补液量，控制输液速度，维持尿量大于30mL/h.必要时加用利尿剂，以改善换气功能。纠正酸、碱中毒和电解质紊乱。

　　6.积极防治并发症。

　　7.眼、皮肤灼伤治疗，参照GB16374或GB16371.