2012年口腔助理医师解剖生理学辅导:慢性盘状红斑狼疮

文章作者 100test 发表时间 2012:03:18 03:25:43
来源 100Test.Com百考试题网


红斑狼疮为结缔组织病的一种,可分为慢性盘状型、急性系统型和亚急性型。

  红斑狼疮为结缔组织病的一种,可分为慢性盘状型、急性系统型和亚急性型。慢性盘状红斑狼疮以皮肤和口腔黏膜病变为主,多无全身损害。先发生于皮肤、黏膜的外露部分,临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭去鳞屑时,可见扩大的毛孔,在鳞屑的内面有呈棘状突起的角质栓,口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血,在唇红部可出血结痂,陈旧性病变有萎缩、角化并出现放射性条纹。

  镜下所见:上皮表面有过度角化,多为过度正角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞.棘层萎缩变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长.基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰,上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋色细胞浸润,胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂,基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

  口腔病变组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积,主要为IgG或IgA,有时可见纤维蛋白或纤维蛋白原沉积,用荧光显微镜观察见沿基底膜形成细丝状或粗线状的荧光带。

  


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