诊断和鉴别诊断 １．诊断 链球菌感染后1～3周出水肿、高血压、血尿、蛋白尿、血清补体Ｃ3下降，甚至氮质血症，可诊断本病。 ２．鉴别诊断 ① 急进性肾炎 临床表现与本病相似，但肾功能急剧损害，数周至数月发展至尿毒症，各种症状进行性加重，预后恶劣。 ② 全身系统性疾病引起的肾损害 临床表现相似，但有原发病症状及实验室检查，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，临床不难鉴别。 ③ 慢性肾炎急性发作 多有慢性肾炎史，常于上呼吸道感染后一周内出现症状，有明显贫血、肾功能损害等。
治疗 １．一般治疗 ① 急性期卧床休息； ② 有水肿及高血压者，予低盐饮食（＜3g/日），同时限制摄水量； ③ 肾功能正常者，蛋白质入量正常； ④ 氮质血症时应限制蛋白质摄入，予高质量蛋白质。 ２．治疗原发感染 清除链球菌感染，青霉素应用2～3周，过敏者改用红霉素。 ３．对症治疗 ① 控制高血压 经利尿消肿后血压可下降，如血压控制不满意，可加用钙离子拮抗剂，如硝苯地平每日2～3次，每次5mg～10mg。 ② 利尿消肿 常用噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪，每日2～3次，每次25mg，必要时呋塞米20mg～60mg/日，分次口服或注射。 ③ 心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等并发症应及时处理。转贴于：