《中药学》辅导：中药的性能－归经

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 20:08:45
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归经，就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。例如，龙胆草能归 胆经，说明它有治疗胆的病症的功效；藿香能归脾、胃二经，说明它有治疗脾胃病 症的功效....。
　　药物归经这一理论，是以脏腑、经络理论为基础的。由于经络能够沟通人体的 内外表里，所以一旦人体发生病变，体表的病症可以通过经络而影响内在的脏腑， 脏腑的病变也可通过经络而反映到体表。各个脏腑经络发生病变产生的症状是各不相同的，如肺有病变时，常出现咳嗽、气喘等症；肝有病变时，常出现胁痛、抽搐 等症；心有病变时，常出现心悸、神志昏迷等....。在临床上，用贝母、杏仁能止 咳，说明它们能归入肺经；用青皮、香附能治胁痛，说明它们能归入肝经；用麝香、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归人心经....。由此可见，药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。
　　疾病的性质有寒、热、虚、实等不同，用药也必须有温（治寒症）、清（治热 症）、补（治虚症）、泻（治实症）等区分。但是发病脏腑经络又是不一致的，如 热性病症，又有肺热、胃热、心火、肝火.... 等， 在用药治疗时，虽然都需要根 据“疗热以寒药”的原则选用性质寒凉的药物，然而还应该考虑脏腑经络的差异， 鱼腥草可清肺热、竹叶可清胃热、莲子心可清心火、枯草可清肝火，就是由于它们归经的不同而有所区别。同样原因，对寒症也要进一步分肺寒，脾寒....，虚症要分脾虚、肾虚....，实症要分燥屎里结（大肠实）、痰饮停聚（肺实）....。在疗上，温肺的药物，未必能暖脾；清心的药物，末必能清肺；补肝的药物，未必能补肾、泻大肠的药，未必能泻肺……，所有这些情况，都说明药物归经的重要意
义。
　　但是，在应用药物的时候，如果只掌握药物的归经，而忽略了四气、五味、补 、泻等药性，同样也是不够全面的。因为某一脏腑经络发生病变，可能有的属寒、 有的属热，也有可能有的属实、有的属虚，那就不能因为重视归经，而将能归该经 的药物不加区分地应用。相反，同归一经的药物种类很多，有清、温、补、泻的不 同，如肺病咳嗽，虽然黄芩、干姜、百合、葶苈子都能归肺经，在应用时却不一样 ，黄芩主要清肺热、干姜主要能温肺、百合主要补肺虚、葶苈子主要泻肺实....，在其它脏腑经络方面，同样也是如此。归经是中草药性能之一，性味也是中草药的 另一方面的性能，其它还有升降浮沉、补泻等性能，应该全面掌握它们的性能，才能在临床治疗中更好地运用各种中草药。
　　关于药物的归经，古代文献上又曾将它和“五味”联系起来，认为：
　　味酸 --- 能入肝。
　　味苦 --- 能入心。
　　味辛 --- 能入肺。
　　味甘 --- 能入脾。
　　味咸 --- 能入肾。
　　这种归纳，虽然对一部分药物是符合的，但绝大部分与客观实际情况并不一，不能作为规律性来认识。