中药学专业知识(一)冲刺班第4讲讲义

文章作者 100test 发表时间 2007:04:16 16:55:36
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中药学专业知识(一)冲刺班第4讲讲义
第十四章 安神药
学习目标：
1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2、掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事项。
3、掌握下列朱砂与磁石，龙骨与牡蛎各组药物功用的相同和不同点。
4、熟悉酸枣仁与柏子仁相同和不同点。
5．掌握朱砂配磁石的配伍意义。
概述：
【含义】凡具有安定神志功效的药物，称安神药。
【性能功效】本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。
【适应范围】本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。
【分类】本类药分重镇安神药和养心安神药两类。
重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。朱砂、磁石、龙骨、琥珀
养心安神药多为植物种子或种仁，其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮
【配伍方法】
【使用注意】 1、矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；
2、用治失眠，应于临睡前服药。

朱 砂	甘寒	心	镇心安神，清热解毒
磁 石	辛、咸，寒	肝、心、肾	镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘
龙 骨	甘、涩，微寒	心、肝	镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮
琥 珀	甘，平		定惊安神，活血散瘀，利尿通淋
酸枣仁	甘，平	心、肝	养心安神，敛汗
远 志	辛、苦，微温	心、肺	宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿
柏子仁	甘，平		养心安神，润肠通便
夜交藤	甘，平		养心安神，祛风通络。

	共同点	性能区别	各自特点
朱砂	性寒 镇心安神 心悸失眠、惊风癫狂	朱砂有毒长于清心重镇安神， 善治心火亢盛之神志不安	清热解毒
磁石		磁石无毒长于平肝重镇安神， 善治阴虚阳亢之神志不安为宜	善聪耳明目、纳气平喘

第十五章 平肝息风药
学习目标：
1、掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围展伍方法、使用注意。分类及各类的性能特点。2、掌握：石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙。熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、白僵蚕。了解：罗布麻。
3、掌握羚羊角与牛黄，天麻与钩藤各组药物功用的相同和不同点。
概述：
【含义】 凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物，称平肝息风药。
【性能功效】 本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之入，具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。
【适应范围】 本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊京风、破伤风等证。
【分类】 本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。
平抑肝阳 寒凉 矿石介类药为多，以治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神、清肝明目等作用。石决明、牡蛎、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、罗布麻
息风止痉 寒温 虫类药为多，且具毒性，主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证，兼有化痰辞毒、通络止痛等功。羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕
药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；
药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。
【常用药物】

石决明	咸，寒	肝	平肝潜阳，清肝明目
牡 蛎	咸，微寒	肝、肾	平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。
代赭石	苦，寒	肝、心	平肝潜阳，降逆。凉血止血
羚羊角	咸，寒	肝、心	平肝息风，清肝明目，清热解毒
钩 藤	甘，微寒	肝、心	息风止痉，清热平肝
天 麻	甘，平	肝	息风止痉，平抑肝阳，祛风湿，止痹痛
全 蝎	辛，平	肝	息风止痉，解毒散结，通络止痛
蜈 蚣	辛，温	肝	息风止痉，解毒散结，通络止痛
地 龙	咸，寒	肝、脾、膀胱	清热息风，平喘，通络，利尿。

【类药比较】

	共同点	性能区别	各自特点
牡蛎	生用 镇惊安神、平肝潜阳 煅用 收敛固涩	潜阳育阴 善治阴虚动风	软坚散结 制酸止痛
龙骨			安神、固涩

	共同点	性能区别	各自特点
天麻	入肝 息风止痉、平抑肝阳	性平柔润 眩晕之要药	祛风通络止痛
钩藤		钩藤性微寒 清肝

	共同点	性能区别	各自特点
羚羊角	入肝 清热息风、定惊止痉	咸寒 清肝热、平肝阳、明目	清解心经热毒
牛黄		苦凉 清心 化痰 开窍	清热解毒