2007年执业医师考试考点精析(内科)三九

文章作者 100test 发表时间 2007:07:06 11:38:33
来源 100Test.Com百考试题网


第三十九章 下丘脑-垂体病

【考纲要求】

1.垂体腺瘤的分类、临床表现、治疗。

2.腺垂体功能减退的病因、临床表现、诊断、治疗。

3.中枢性尿崩症的病因、临床表现、诊断、治疗。

【考点纵览】

1.垂体腺瘤的分类。

2.垂体腺瘤的临床表现:①腺瘤分泌激素过多的表现 .②CH分泌过多的表现。③巨人症的表现。④肢端肥大症的表现。

3.TSH分泌过多的表现。垂体周围组织结构受压迫的表现。

4.垂体瘤的治疗:①手术治疗。②放射治疗。③药物治疗。

5.腺垂体功能减退症病因。临床表现:①功能减退。②压迫表现。肿瘤压迫的表现。腺垂体功能减退症危象。诊断依据。病因学检查方法。

6.治疗原则:①靶腺激素替代治疗。②病因的治疗。③危象的治疗。

7.中枢性尿崩症的病因。①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。②头外伤。③医源性。④特发性及家族性。临床表现为多尿、烦渴和多饮。

8.临床诊断要点:①禁水-加压试验的意义。②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。治疗方法:①激素替代治疗。②非激素类抗利尿药物。

【历年考题点津】

1.偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B. Graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

答案:D

2.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A. PRL及LH

B. PRL及TSH

C. PRL及ACTH

D. GH及TSH

E. GH及ACTH

答案:E

3.腺垂体功能减退症最常见原因是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

答案:B

4.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

A.加压素水剂长期替代

B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C.口服去氨加压素替代

D.加压素水剂与双氢克尿噻合用

E.非激素类抗利尿药物

答案:C

5.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

A.垂体后叶素水剂

B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

C.去氨加压素(弥凝)

D.双氢克尿塞

E.氯磺丙脲

答案:C

6.尿渗透压降低常见于

A.中枢性尿崩症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

答案:A


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