中医执业医师《中医儿科学》知识点辅导：初生儿病证——赤游丹

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:08:21
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　　［概　　述］

　　1.定义　赤游丹是一种新生儿多见的感染性皮肤病。以皮肤红赤如丹，状如云片，游走不定而为名。

　　2.发病情况

　　①发病季节：本病一年四季都有发生，但于夏季多见。

　　②发病年龄：成人或小儿均可发生，但较多较多见于婴幼儿。

　　③预后：邪毒流阻于经络肌肤之间者较轻，入脏入腑者重，新生儿罹患者亦较重。

　　［病因病机］

　　1.病因

　　①外感风毒：多因局部皮肤损伤，如脐部疾患，湿疹，种痘，虫咬以及护理不当致邪毒入侵感染成疾。

　　②胎热内壅：孕母热毒壅结于内，搏于气血，化为热毒，蒸发于外而发病。

　　2.病机

　　邪毒入于经络，随气血游走全身，发于肌表；热毒炽盛，则入脏入腑，内迫营血或邪陷心营

　　［临床表现］

　　本病起病较急，可发于全身各处，尤以颜面、眼、鼻及耳部多见。发病部位的皮肤红肿、硬结、焮热疼痛，形如云片，边缘隆起，界线分明，并可出现水疱。常先发一处，继则游走至其他部位。但新生儿则常见于脐部及下腹部为多。风热邪毒较盛者，常可入脏入腑，出现发热、呕吐及腹泻等症。严重者邪毒可内陷营血，而见神昏、抽搐等危象。

　　［诊断要点］

　　①局部皮肤红肿，形如云片，游走不定，可伴有恶寒，发热等；重症患儿高热不退，烦躁，甚至惊厥，昏迷。

　　②血象中白细胞总数及中性粒细胞升高。