2007年执业医师模拟试题及答案解析:儿科学1

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:43:07
来源 100Test.Com百考试题网


  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

  A.婴儿期

  B.新生儿期

  C.幼儿期

  D.学龄前期

  E.学龄期

  本题正确答案:B

  题解:新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。因此,特别要加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。

  2.★★★小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重

  A.60~90ml

  B.90~120 ml

  C.120~150 ml

  D.150~180 ml

  E.180~210 ml

  本题正确答案:C

  题解:根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150 ml/kg

  3.★★★青春期生长发育最大特点是

  A.体格生长加快

  B.神经发育成熟

  C.内分泌调节稳定

  D.生殖系统迅速发育成熟

  E.以上都不是

  本题正确答案:D

  题解:女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。

  4.★1名5个月婴儿,体重6 kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

  A. 牛奶量为 440 ml,除牛奶外尚需给水为 160 ml

  B.牛奶量为 550ml,除牛奶外尚需给水为 200ml

  C.牛奶量为 660ml,除牛奶外尚需给水为 240ml

  D.牛奶量为 770ml,除牛奶外尚需给水为 280ml

  E.牛奶量为 880ml,除牛奶外尚需给水为 320ml

  本题正确答案:C

  题解:人工喂养是指婴儿6个月以内,由于各种原因母亲不能进行母乳喂养,而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等,使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%~8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1~2周新生儿可用2:1乳(鲜牛乳2份加水1份),以后逐渐增至3:1或4:1乳,至1~2月后可不必稀释。每日牛乳需要量:100ml 牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418 KJ(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml.

  5.★★★小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确

  A.出生体重男较女重

  B.生后第1周内可出现生理性体重下降

  C.年龄越小、体重增长越快

  D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

  E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下

  本题正确答案:E

  题解:体重是指身体各器官、组织及体液的总重量,是代表体格发育状况的重要指标,临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg,2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg.因此,2~12岁的体重推算公式为:体重(kg)=年龄×2+8.12岁以后为青春发育阶段,受内外分泌的影响,体重增长较快,不再按上述公式计算。因个体差异,小儿体重可波动在±10%.低于15%以上,应考虑营养不良;若高于20%以上,则考虑营养过度。

  6.★★★体重7.2 kg,身长65cm,头围44cm.最可能的年龄是

  A.5个月

  B.6个月

  C.7个月

  D.8个月

  E.9个月

  本题正确答案:B

  题解:正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm ,1周岁时约为46cm ,2岁时为48cm, 5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近,约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育,头围过大,常见于脑积水,头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

  7.★★★一个健康儿能叫出物品名,对人及事物有爱憎之分,能弯腰抬东西,出牙8个,脊柱有3个弯曲,其月龄可能是

  A.8个月

  B.9个月

  C.10个月

  D.11个月

  E.12个月

  本题正确答案:E

  题解:乳牙于生后4~10个月开始萌出,2~2.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄-4~6推算。小儿3个月咿呀发音,7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音,12个月能叫出物品的名称,15个月能说出几个词和自己的名字。

  8.★★★小儿年龄分期中划分正确的是

  A.新生儿期从出生到生后1个月

  B.婴儿期从生后到满13个月

  C.幼儿期1~3岁

  D.学龄前期5~7岁

  E.学龄期7~15岁

  本题正确答案:C

  题解:小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期:从卵和精子结合到小儿出生,此期大约40周(280天)2.新生儿期:自出生后脐带结扎时起到足28天。3. 婴儿期:自出生到满1周岁。4.幼儿期:1周岁后到满3周岁。5. 学龄前期。3周岁后到入学前(6~7岁)。6.学龄期:6~7岁到13~14岁。7.青春期:女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁,本期相当于中学学龄期。

  9.★★★一健康小儿会翻身,能笑出声,认识熟人和陌生人,其年龄可能是

  A.2~3个月

  B.4~5个月

  C.6~7个月

  D.8~9个月

  E.10~11个月

  答案:B 题解:运动功能发育的一般规律是:自上而下,由近而远从粗到细,由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音,7个月能发出"爸爸"、"妈妈"等复音,12个月能叫出物品的名称,15个月能说出几个词和自己的名字。

  10.★★★婴儿每日所需的总能量为

  A.110 kcal / kg

  B.120 kcal / kg

  C.130 kcal / kg

  D.140 kcal / kg

  E.150 kcal / kg

  答案:A 题解:1岁以内的婴儿,每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg,以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg.合理的膳食,每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。


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