2007年执业医师模拟试题及答案解析:儿科学2

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:43:05
来源 100Test.Com百考试题网


  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★★★足月儿,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.吸入综合征

  B.湿肺

  C.新生儿肺透明膜病

  D.缺血缺氧性脑病

  E.低血糖

  答案:D 题解:新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病,多见于围产儿,尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息,临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、呼吸伴心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。

  2.★★★早产儿

  A.胎龄小于37周

  B.胎龄小于38周

  C.胎龄小于40周

  D.胎龄小于42周

  E.胎龄小于44周

  答案:A 题解:指胎龄满28周至不满37周出生的活产婴儿,称早产儿。胎龄在38~42 周而体重小于2500g者称为足月小样儿。

  3.★★★足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

  A.光照疗法

  B.静点白蛋白

  C.肾上腺皮质激素

  D.苯巴比妥钠

  E.暂不需治疗

  答案:E 题解:新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天达高峰,7~14天自然消退,一般情况良好,称"生理性黄疸".由于新生儿胆红素代谢特点所致,使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205.2μmol/L(12mg/dl)。足月产的新生儿生理性黄疸,血清胆红素轻度增高,其余体检及实验室检查均无异常,可暂不治疗。

  4.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点

  A.头发乱如绒线头

  B.耳廓软、耳舟不清楚

  C.乳腺无结节

  D.指甲未达指尖

  E.足纹遍及整个足底

  答案:E 题解:早产儿的外形特点为头相对较大而肢短,皮肤菲薄多皱纹,皮下脂肪少,全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线,耳壳软骨发育差并紧贴颞骨,乳房无结节,指(趾)甲多未超过指(趾)端,脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

  5.★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为

  A.<20%

  B.20%~30%

  C.20%~40%

  D.20%~50%

  E.>20%

  答案:D 题解:新生儿硬肿症患儿反应低下,不吃不哭,体温不升,呼吸表浅,心音低钝,尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症,如有DIC,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。范围<20%,为轻度,>50%时为重度硬肿,介于20%~50%者为中度硬肿。

  6.★新生儿每日生成胆红素的量约为

  A.1.5mg/kg

  B.2.5mg/kg

  C.3.8mg/kg

  D.6mg/kg

  E.8.5mg/kg

  答案:E 题解:新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg.

  7.★★★关于正常新生儿,下面哪项是错误的

  A.出生时胎龄满37~42周

  B.体重在2500g以上

  C.身长在47cm以上

  D.头围在36cm以上

  E.无任何畸形和疾病的活产新生儿

  答案:D 题解:正常足月新生儿系指胎龄满37~42周,体重在2500g以上(平均3000g),身长在47cm 以上(平均50cm)的新生儿。正常新生儿皮肤红润,胎毛少。头发细丝样分条清楚,耳壳软骨发育良好,乳晕清楚,乳头突起,乳房可摸到结节。四肢呈屈曲状,指(趾)甲长达或超过指(趾)尖,脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

  8.★★★新生儿生理性黄疸的特点是

  A.发生于所有的足月儿

  B.生后即出现黄疸

  C.早产儿4周内黄疸消退

  D.一般情况差

  E.血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/d1)

  答案:C 题解:约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2~5天出现黄疸,但一般情况良好。足月儿多在生后14天内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。血清胆红素<205.2μmol/L(12mg/d1)


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