临床执业医师内科学知识点辅导：血液系统疾病（再生障碍性贫血）

文章作者 100test 发表时间 2007:12:01 14:32:47
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　　概述

　　再生障碍性贫血（aplastic anemia，简称再障）是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，临床呈全血细胞减少的一组病症。患者常表现较重的贫血、感染和出血。据统计，我国年发病率为0.72/10万。患者以青壮年居多，男性多于女性。

　　病因和发病机制

　　1.病因　约半数以上的再障患者原因不明，称为原发性再障；能查明原因者称为继发性再障，其发病与下列因素有关：

　　① 药物及化学物质：继发性再障中占首位的是药物引起的再障，最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等退热镇痛药；非药物性化学物质引起再障以苯及其衍生物为多见。

　　② 电离辐射：如X线、放射性核素等，达到一定剂量均可抑制骨髓造血功能。

　　③ 病毒感染：如肝炎病毒等。

　　2.发病机制

　　① 造血干细胞减少或有缺陷；

　　② 骨髓微循环障碍；

　　③ 免疫机制异常。

　　临床表现和分型

　　主要临床表现为进行性贫血、出血及感染。按病程经过可分为急性与慢性两型。

	急性型再障	慢性型再障
起病	急	缓
进展	迅速	慢
症状	重，贫血重，感染发热明显，出血明显，常有内脏及颅内出血。	较轻，以贫血为主，感染、出血较轻。
预后	差，多在1年内死亡。	较好，多数长期生存。