2011年手术室护理:经桡动脉行冠脉造影术后的护理

文章作者 100test 发表时间 2011:03:24 17:10:20
来源 100Test.Com百考试题网


经桡动脉行冠脉造影术后的护理包括:共同点,不同点。

  1.共同点:两组术后均立即予心电、血压、心率监护,以观察其动态变化。给予术后心电图一份与术前进行对照。嘱咐病人多饮水,以促进造影剂的排除。术后要密切注意病人的液体入量及饮水情况,准确记录排尿量,以2小时内排尿量1500mL~2000mL为宜。若患者出现恶心、呕吐,应及时通知医生并给予胃复安一支,以缓解症状。如出现心率加快或减慢,及时通知医生,遵医嘱给予相应处理。

  2.不同点:桡动脉组:术后用示指、中指摸桡动脉有无搏动,并仔细观察穿刺侧手的温度、颜色,有无疼痛等。股动脉组:术后用示指、中指摸足背动脉搏动情况,对比术肢与正常下肢的皮温、颜色,仔细观察穿刺处有无渗血。若出现排尿困难,应及时给与心理疏导,诱导排尿如用温水冲洗会阴部、听流水声、按摩腹部等,以上措施无效时可行导尿术,以保证造影剂的及时排除;同时长时间卧床,易使患者感到腰酸背痛、肢体麻木、焦虑烦躁等,护士应及时给予心理疏导,同时在保证患肢制动的情况下,给与局部按摩。指导患者咳嗽,大、小便时用手压迫穿刺点,以防穿刺点大出血。一旦发现大出血,立即用拇指在针眼上方1~2cm处用力压迫止血,要注意肢体远端供血,双侧足背动脉搏动情况,双下肢皮肤的颜色、温度,以防加压过大出现动脉血栓形成。在患者制动期24小时内,应注意肢体按摩,指导患者做肌肉收缩运动。预防的关键是穿刺部位加压包扎切忌过紧,并避免直接压迫静脉。

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