2011年手术室护理:TIPSS治疗门脉高压症的术后护理

文章作者 100test 发表时间 2011:03:24 17:10:24
来源 100Test.Com百考试题网


TIPSS治疗门脉高压症的术后护理:穿刺部位的观察及护理,病情观察,饮食,抗凝治疗。

  1.穿刺部位的观察及护理 (1)介入治疗结束后,穿刺点压迫15~20分钟后,加压包扎,用0.5kg砂袋压迫穿刺部位,注意砂袋不能移位,卧床48小时,避免剧裂活动,预防内支架移位和腹压骤增而导致穿刺口出血,密切观察穿刺部位有无渗血、出血和皮下血肿形成,如有渗血,及时更换敷料,保持穿刺部位敷料干燥,防止感染。

  2.病情观察 术后24小时内密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、精神状态及腹水量的变化。定时检测血常规,出凝血时间,电解质、肝肾功能,以早期发现内出血、感染、肝性脑病。

  3.饮食 术后禁食6小时,如无不适给予低蛋白半流质,肝功能异常者,限制蛋白质的摄入。

  4.抗凝治疗 这是TIPSS术成功的关键,目的是预防分流道血栓的形成。严格遵医嘱给予肝素治疗量,一般常用肝素钠12500u加10%GS500mL持续静滴6~8小时,连续治疗7天,告诉病人抗凝治疗的重要性,不可自行调节肝素静脉输液滴速,抗凝治疗期间密切观察皮肤黏膜有无出血点、大小便颜色,每日检测凝血酶原时间,如发现异常及时通知医生,调整肝素用量。以后改用口服抗凝剂阿司匹林、潘生丁3个月,宜饭后服用。

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