椎管内结核肉芽肿

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 11:44:18
来源 100Test.Com百考试题网


width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 名称椎管内结核肉芽肿 所属科室骨科 临床表现 病人首发症状以病变局部疼痛者居多。病人多合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等,为诊断提供线索。不同程度发热(38~39℃)就诊时所有病例多不同程度肢体瘫痪,患处棘突有叩击痛和压痛。 辅助检查

1.脑脊液动力学试验均呈完全梗阻或不完全梗阻。脑脊液蛋白含量均有不同程度增高,最高者可达1000mg%或更高。细胞计数可正常,多数轻度增高。绝大多数血沉有增加现象。

2.脊椎X线摄片显示多无骨质破坏,也无椎旁寒性脓肿。

3.脊髓造影显示散在不规则充盈缺损、杯口状充盈缺损或神经根袖变形等蛛网膜下腔梗阻表现。MRI对本病的诊断价值很大。

诊断根据病史、体征、脑脊液动力学试验和线摄片的表现,辅以CT、MRI可作出诊断。 并发症合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等。 治疗 合理应用抗结核药物。如有脊髓压迫症,急诊行椎板切除术,清除椎管内结核性肉芽组织。

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