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名称 | 椎管内结核肉芽肿 |
所属科室 | 骨科 |
临床表现 | 病人首发症状以病变局部疼痛者居多。病人多合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等,为诊断提供线索。不同程度发热(38~39℃)就诊时所有病例多不同程度肢体瘫痪,患处棘突有叩击痛和压痛。 |
辅助检查 | 1.脑脊液动力学试验均呈完全梗阻或不完全梗阻。脑脊液蛋白含量均有不同程度增高,最高者可达1000mg%或更高。细胞计数可正常,多数轻度增高。绝大多数血沉有增加现象。
2.脊椎X线摄片显示多无骨质破坏,也无椎旁寒性脓肿。
3.脊髓造影显示散在不规则充盈缺损、杯口状充盈缺损或神经根袖变形等蛛网膜下腔梗阻表现。MRI对本病的诊断价值很大。 |
诊断 | 根据病史、体征、脑脊液动力学试验和线摄片的表现,辅以CT、MRI可作出诊断。 |
并发症 | 合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等。 |
治疗 | 合理应用抗结核药物。如有脊髓压迫症,急诊行椎板切除术,清除椎管内结核性肉芽组织。 |