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药品名称 | 盐酸曲马朵 |
药物别名 | 曲马多、奇曼丁 |
英文名称 | Tramadol Hydrochloride [.基]. |
类别 | 镇痛药 |
制剂 | 注射液:1ml:50mg、2ml:100mg。胶囊剂:50mg。栓剂:100mg。
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分子式成分 | 化学名为(±)-反-1-(间-甲氧苯基)-2-(二甲氨甲基)-环己醇盐酸盐。分子式为:C16H25NO2·HCl,分子量为299.84。 |
药理毒理 | 盐酸曲马多主要用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体,无致平滑肌痉挛作用。在推荐剂量下,不会产生呼吸抑制作用,对血液动力学亦无显著性影响。耐药性和依靠性很低。
盐酸曲马多是胺苯环醇类人工合成弱阿片类药物,具有阿片受体激动和抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双重作用机制。 |
药 动 学 | 口服后20~30min起效,Tmax约2h,作用维持4~6h,生物T1/2为5h。口服和肌注效果相当,生物利用度约为64%。可透过胎盘,进入乳汁。 |
适应症 | 中度至剧烈的急性和慢性疼痛。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。 |
不良反应 | 常见眩晕、恶心、呕吐、口干、倦怠、嗜睡等,静注过快可有颜面潮红、多汗和一过性心动过速。
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相互作用 | 与巴比妥类并用可延长麻醉持续时间,与安定药并用可增强镇痛作用。 |
用法用量 | 肌注、口服或直肠给药,50mg-100mg/次,2次-3次/日,最大量400mg-600mg/日。
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注重事项 | 禁用于酒精、安眠药、镇痛剂、镇静剂或其它中枢神经系统作用药物急性中毒的患者。对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者及孕妇、哺乳期妇女、机械操作人员慎用。不用于轻度疼痛,不宜作为对阿片有依靠性的患者的代用品。
本药可能会影响病人的驾驶或机械操作的反应能力,尤其与酒同服时为甚。长期应用时不能完全排除产生依靠性的可能,疗程不应超过治疗所需。如用量超过规定剂量很多或与中枢抑制剂合用时,不能完全排除呼吸抑制的可能性。肝肾功能受损者,用药间隔应适当延长。心脏疾患酌情使用。 对妊娠和哺乳的影响 怀孕、哺乳期间,应当在仔细考虑利弊使用。如在哺乳期使用,乳汁中盐酸曲马多的量为母体血液含量的0.1%。对阿片类反应强烈的患者以及惊厥患者慎用。
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