氨鲁米特〔基〕

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 12:25:57
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 药品名称氨鲁米特〔基〕 药物别名氨基导眠能,氨格鲁米特,氨苯哌酮,奥美定 ORIMENTEN,AMINOBLASTIN,AG 英文名称Aminoglutethimide〔Ⅰ〕 类别抗肿瘤激素类 性状白色或微黄色结晶性粉末,味苦。难溶于水。易溶于有机溶剂。 制剂片剂:每片125mg;250mg。 药理及应用本品曾作为抗惊厥药用于临床,因长期服用能引起肾上腺皮质功能减退,后来发现本品能特异性地抑制使雄激素转化为雌激素的芳香化酶,从而能阻止雄激素转变雌激素。绝经期妇女的雌激素主要来源是雄激素,这样氨鲁米特可以完全抑制雌激素的生成。本品还能刺激肝脏混合功能氧化酶系,促进雌激素的体内代谢,加速在血中的清除。   口服后吸收良好,生物利用度为75%左右。1.3小时(0.3~2.0小时)后血液浓度达高峰。只有21.7~25%与血浆蛋白结合。长期高剂量每日500mg口服,平均峰值为9μg/ml,长期低剂量每日125~250mg口服,平均峰值为0.5~1.5μg/ml。1次用药t1/2为12.5小时。用药2周后t1/2为6~7.3小时。平均代谢物清除率为2.61/小时,本品主要由尿中以原形排出(54%),25%以代谢物N-乙基氨鲁米特的形式排出,胆汁中排出很少。   临床适应证:用于绝经后晚期乳腺癌,有效率约30%;对雌激素受体阳性病人有效率更高,达50%~60%。对骨转移者本品疗效较他莫昔芬为好,对软组织转移的疗效不如他莫昔芬,对肝转移的疗效差。本品对他莫昔芬无效者仍可奏效。对卵巢切除术后恶化者及前列腺癌有效。应用时可合并化学疗法。   也可用于柯兴综合征。可代替肾上腺切除术或垂体切除术,术后无效者,本品仍可能有效。垂体分泌的促皮质素(ACTH)能对抗本药抑制肾上腺的作用,故使用本药时应合用氢化可的松以阻滞ACTH的这种作用。 贮存在室温下保存。 说明为镇静催眠药格鲁米特(导眠能)的衍生物。具有抑制肾上腺皮质激素合成的作用。 用法用量口服每次250mg,1日2次,两周后改为每日3~4次,但每日剂量不要超过1g。可与氢化可的松同时服用。开始每日100mg(早晚各20mg,睡前再服60mg),两周后减量,每日40mg(早晚各10mg,睡前再服20mg)。 注重事项(1)副作用有嗜睡、困倦、头晕、皮疹、运动失调等。皮疹常发生在用药后,10~15天,持续约5天,多数可自行消退。有的病人可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。偶可出现白细胞或血小板减少和甲状腺机能减退。   (2)对妊娠或哺乳期妇女及儿童禁用。   (3)不宜与他莫着芬合用,因疗效不增而副作用增加。   (4)用药期间应检查血象和血浆电解质。   (5)香豆素类抗凝药、口服降糖药及地塞米松等药物可加速本品的代谢,合用时应注重观察。

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