2012年护士考试内科护理：呼吸系统笔记（一）-护士资格考试-

文章作者 100test 发表时间 2011:08:16 12:01:24
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呼吸系统笔记包括慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病。

　　慢性支气管炎

　　一、临床表现：

　　症状：

　　1.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰

　　2.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性

　　3.喘息或气促

　　体征：

　　急性发作期可有散在的干湿罗音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长

　　分型：单纯型、喘息型

　　分期：

　　a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧

　　b.慢性迁延期：迁延一个月以上

　　c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者

　　二、实验室检查：

　　1.X线：纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影，下肺野较明显

　　2.呼吸功能：

　　有小气道阻赛时：最大呼气流量－容量曲线在50％与25％肺容量时，流量 明显降低

　　气道狭窄或有阻赛时：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少

　　三、诊断：

　　咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。

　　每年发病中蛔个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。

　　阻塞性肺气肿

　　一、临床表现：

　　症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难

　　体征：捅状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失：

　　叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；

　　听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长；

　　二、实验室检查：

　　1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加

　　2.呼吸功能检查：FE_V/F_VC%