临床医师内科学（含传染病学）消化系统试题及答案（二）
文章作者 100test 发表时间 2008:01:23 15:52:48
来源 100Test.Com百考试题网
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A
A.原发性醛固酮增多
B.门静脉压力增高
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
2．★肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40.宜选用的药物是 B
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
3．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 E
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
E.腹水由漏出液转为渗出液
4．★★★肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 B
A.肝合成凝血因子减少
B.低白蛋白血症
C.毛细血管脆性增加
D.脾功能亢进
E.胃肠道黏膜炎症糜烂
5．★诊断肝性脑病最有意义的体征是 D
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴彬斯基（Babinski）征阳性
6．★女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500m下列体征应特别注意 E
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛
7．★诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是 B
A.血糖
B.血氨
C.血胆红素
D.血尿素氮
E.血转氨酶
8．★★★肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 C
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.肾间质炎性病变
E.胆红素对肾脏的毒性
9．★对诊断门脉高压症最有价值的是 D
A.腹水
B.脾大
C.肝大、质硬
D.食管吞钡X线检查
E.黄疸、下肢浮肿
10．★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 D
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
11．★★★肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 C
A.高热卡
B.高碳水化合物
C.高蛋白质
D.高维生素
E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
12．★男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要 C
A.尿胆红素及尿胆原检查
B.肝功能检查 医学 教 育网搜集整理
C.血AFP检查
D.肝B超检查
E.肝活检
13．★★★肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 D
A.雌激素增多
B.雄激素减少
C.醛固酮增多
D.肾上腺糖皮质激素增多
E.抗利尿激素增多
14．★★★肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为 E
A.血性
B.乳糜性
C.渗出液
D.漏出液
E.介于渗出液与漏出液之间
15．★对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 B
A.X线钡餐检查
B.腹腔镜检查 活检
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
16．★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 B
A.＜500ml
B.500～1000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.2000～2500ml
17．★★★下列哪项不属于门脉高压症候群 A
A.肝脏增大
B.脾脏增大
C.食管和胃底静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水
18．★我国肝硬化最常见的病因是 C
A.中毒性肝炎
B.酒精性肝炎
C.病毒性肝炎
D.营养不良性肝炎
E.血吸虫病性肝炎
19．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 E
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用［医学 教育网搜集整理］
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
20．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 D
A.胆固醇常低于正常
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高
C.血清MAO增高
D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
21．★★★肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 D
A.25％硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水