临床执业医师妇产科学应试习题集及答案（四）

文章作者 100test 发表时间 2008:01:23 15:52:55
来源 100Test.Com百考试题网

386.子宫内膜异位症最多见于

　　A.直肠子宫陷凹

　　B.宫颈

　　C.腹膜

　　D.输卵管

　　E.卵巢

　　答案：E

　　387.子宫内膜异位症重要的临床特点是

　　A.腹痛于经期第1～2天开始

　　B.大腿两侧疼痛

　　C.经期腹痛，肛门口坠胀感

　　D.痛经进行性加重

　　E.继发性进行性痛经

　　答案：E

　　388.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用，错误的是

　　A.抑制下丘脑性腺激素释放激素和（或）垂体促性腺激素

　　B.直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合

　　C直接抑制卵巢甾体类激素的产生

　　D.增加体内雌二醇和孕酮的清除率

　　E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

　　答案：E

　　389.经产妇40岁，继发性痛经

　　1年余逐渐加重，查子宫后倾，球状质硬，附件未见异常，可能是

　　A.妊娠子宫

　　B.子宫肌炎

　　C.子宫腺肌症

　　D.畸形子宫

　　E.子宫肌瘤

　　答案：C

　　390.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，此患者最可能的诊断是

　　A.子宫浆膜下肌瘤

　　B.子宫腺肌瘤

　　C.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

　　D.右侧卵巢畸胎瘤

　　C.结核性盆腔包块

　　答案：C

　　391.关于子宫内膜异位症临床表现错误的是

　　A.子宫内膜异位的部位不同症状差别大

　　B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显

　　C.痛经的特点为继发性和进行性加重

　　D.不育因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛

　　E.体征随病变部位不同而改变

　　答案：B

　　392.37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是

　　A.卵巢肿物蒂扭转

　　B.卵巢肿物破裂

　　C.卵巢巧克力囊肿破裂

　　D.残角子宫妊娠破裂

　　E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　答案：C

　　393.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

　　A.常发生在生育年龄

　　B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

　　C.子宫腺肌症是内在性子宫内膜异位症

　　D.最常发生的部位是卵巢

　　E.异位内膜很少发生恶变

　　答案：C

　　394.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

　　A.子宫腺肌症是子宫内膜异位症

　　B.常发生在生育年龄

　　C.最常发生的部位是卵巢

　　D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

　　E.很少发生恶变

　　答案：A

　　395.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的

　　A.孕激素治疗

　　B.假孕治疗

　　C.放射治疗

　　D.半根治性手术

　　E.根治性手术

　　答案：C

　　396.28岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm，最适宜的处理原则是

　　A.随访观察

　　B.假孕治疗

　　C.假绝经治疗

　　D.保留卵巢功能手术

　　E.根治性手术

　　答案：D

　　397.32岁女性，孕2产1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该病发病原因下列哪项不正确

　　A.由月经血播散引起

　　B.月经期做盆腔检查可引起

　　C.机体免疫功能紊乱可引起

　　D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起

　　E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

　　答案：E

　　398.34岁妇女，已生育，痛经3年加重半年，月经量偏多，查体：子宫中位，经产大小，质中，活动稍差，右附件增厚，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正确

　　A.行B超检查

　　B.行腹腔镜检查

　　C.试用假孕疗法

　　D.试用妇康片治疗

　　E.行宫腔镜检查

　　答案：E

　　399.30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛，为进一步确诊，应首选何种检查

　　A.子宫内膜病理检查

　　B.基础体温测定

　　C.腹腔镜检查

　　D.输卵管碘油造影

　　E.剖腹探查

　　答案：C

　　400.44岁女性，G4P3，人流刮宫1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动，B超子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误

　　A.子宫腺肌症可能性大

　　B.子宫肌瘤不能除外

　　C.应做腹腔镜检查明确诊断

　　D.可开腹行子宫切除术

　　E.应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤

　　答案：C

　　401.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的

　　A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状

　　B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生

　　C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化

　　D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

　　E.子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症

　　答案：E

　　402.应用孕激素治疗有效的是

　　A.Ⅱ度闭经

　　B.功血子宫内膜萎缩型

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫内膜异位症

　　E.过期流产

　　答案：D

　　404.28岁女性，不孕，进行性痛经5午，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体：子宫大小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述何种诊断

　　A.慢性盆腔炎

　　B.结核性盆腔炎

　　C.子宫内膜异位症

　　D.双侧输卵管卵巢囊肿

　　E.卵巢癌

　　答案：C

　　410.28岁闭经2年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验，LH值比注射前高4倍，请问此患者为下述哪种闭经

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.垂体性

　　D.下丘脑性

　　E.大脑皮质功能失调

　　答案：D

　　411.为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是

　　A.月经来潮12h内

　　B.排卵期前后

　　C.月经来潮第5～6天

　　D.月经前期

　　E.月经期任何时间

　　答案：C

　　412.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

　　A.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　B.子宫内膜腺囊型增生过长

　　C.子宫内膜不典型增生过长

　　D.萎缩型子宫内膜

　　E.增生期子宫内膜

　　答案：C

　　413.21岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：营养发育中等，女性体态，外阴发育正常，肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.多囊卵巢综合征

　　D.闭经泌乳综合征

　　E.下丘脑性闭经

　　答案：E

　　414.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变

　　A.萎缩型子宫内膜

　　B.子宫内膜腺瘤样增生过长

　　C.子宫内膜脱落

　　D.增生期子宫内膜

　　E.子宫内膜腺囊型增生过长

　　答案：C

　　415.35岁已婚女性，G1P0，既往月经规律，但1年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小

　　A.子宫肌瘤

　　B.无排卵型功血

　　C.排卵型功血

　　D.宫内节育器

　　E.宫内膜炎

　　答案：B

　　416.导致青春期无排卵型功血的原因是

　　A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌

　　B.雌激素水平低落

　　C.黄体功能不足

　　D.内膜前列腺素含量过高

　　E.雌、孕激素水平均低落

　　答案：A

　　417.48岁妇女，妊2产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血

　　A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B.子宫口松软，有活动出血

　　C.B超示子宫内膜厚

　　D.尿HCG阴性

　　E.基础体温呈双相

　　答案：B

　　418.30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.无排卵型功血

　　D.异位妊娠流产

　　E.黄体萎缩不全

　　答案：C

　　419.关于黄体发育不全，哪项错误

　　A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良

　　B.月经周期缩短，往往伴不孕

　　C.基础体温双相型

　　D.黄体期短，约10天

　　E.基础体温下降缓慢，逐渐下降

　　答案：E

　　420.30岁，结婚5年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵

　　A.子宫内膜分泌期

　　B.子宫内膜萎缩期

　　C.子宫内膜增生过长

　　D.子宫内膜增生期中期

　　E.子宫内膜增生期晚期

　　答案：A

　　421.下述哪项不符合黄体功能不全

　　A.常不孕或流产

　　B.月经周期短，经量或多或少

　　C.基础体温双相

　　D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg／24h尿

　　E.月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶

　　答案：E

　　422.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的

　　A.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致

　　B.青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型

　　C.两者子宫内膜均为增殖型

　　D.两者在月经后半期均为低水平

　　E.青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及HRT

　　答案：B

　　423.30岁已婚妇女，闭经1年半，闭经半年时曾注射黄体酮5天，有阴道出血4天，以往月经2～3个月1次，尚规律。妇科检查无异常，黄体酮试验（ ），垂体兴奋试验静脉注射LH-RH50μg，注射后半小时血LH值较注射前增高3倍，应诊断为

　　A.子宫性闭经

　　B.下丘脑部闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.其他内分泌腺紊乱

　　答案：B

　　424.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确

　　A.月经过多

　　B.腹部肿块

　　C.月经频发

　　D.子宫不规则出血

　　E.月经周期紊乱

　　答案：B

　　425.女性，32岁，人流后月经9～12天／22～24天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药

　　A.预计月经来潮前

　　B.月经来潮后

　　C.经后5天开始

　　D.排卵期

　　E.月经干净后

　　答案：A

　　426.27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是

　　A.无排卵型功血

　　B.排卵期出血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜炎

　　答案：C

　　427.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是

　　A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化

　　B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜

　　C.子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现

　　E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现

　　答案：C

　　428.29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为

　　A.先兆流产

　　E.卵巢性闭经

　　C.异位妊娠

　　D.无排卵型功血

　　E.黄体萎缩不全所致的出血

　　答案：D

　　429.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈粘液检查，应是

　　A.典型羊齿状结晶

　　B.无结晶形成

　　C.典型椭圆体

　　D.不典型椭圆体

　　E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存

　　答案：A

　　430.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律（4～5天／20～23天），经量正常，无痛经。妇科检查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断

　　A.宫颈黏液检查

　　B.血LH、FSH测定

　　C.B超检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.基础体温测定

　　答案：E

　　431.50岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白90g／L，应做下列哪项处理

　　A.生殖激素测定

　　B.B超检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.药物调整月经周期

　　E.雄激素止血

　　答案：C

　　432.24岁已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血40天，内诊子宫正常大小，双附件正常，血HCG正常，选择哪种方案为宜

　　A.诊断性刮宫

　　B.后穹窿穿刺

　　C.孕激素药物刮宫

　　D.口服避孕药

　　E.雄激素止血

　　答案：A

　　433.一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是

　　A.雌激素止血

　　B.孕激素止血

　　C.雌孕激素合并使用

　　D.其他止血药

　　E.诊刮止血

　　答案：C

　　434.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同

　　A.止血

　　B.调整周期

　　C.减少经量

　　D.改善全身状况

　　E.恢复卵巢功能

　　答案：E

　　435.一48岁妇女，G3P2，主诉18年前人流1次，现月经紊乱1年，末次月经10天前至今，近常感面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体温单相型，最可能的诊断是

　　A.子宫内膜炎

　　B.结核性子宫内膜炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.子宫内膜癌

　　E.更年期功血

　　答案：E

　　436.更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A.LH水平低

　　B.FSH水平低

　　C.FSH及LH均低

　　D.FSH及LH均高

　　E.孕激素水平高

　　答案：D

　　437.45岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g／L，妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是

　　A.雌激素治疗

　　B.口服避孕药

　　E.诊断性刮宫

　　D.全子宫切除术

　　E.前列腺素合成酶抑制

　　答案：C

　　438.49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（-），服甲基睾A.素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取的措施是

　　A.用抗纤溶药物止血

　　B.大剂量孕激素

　　C.大剂量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.诊断性刮宫

　　答案：E

　　439.35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4天／24～25天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是

　　A.正常月经

　　B.无排卵型功血

　　C.黄体功能不全

　　D.子宫内膜脱落不全

　　E.子宫内膜结核

　　答案：C

　　440.闭经是指月经停止

　　A.至少3个月

　　B.至少6个月

　　C.至少12个月

　　D.至少2年

　　E.至少3年

　　答案：B

　　441.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

　　A.丘脑下部

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.肾上腺

　　E.子宫

　　答案：E

　　442.原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在

　　A.子宫

　　B.卵巢

　　C.垂体

　　D.丘脑下部

　　E.肾上腺

　　答案：A

　　443.雌激素试验（ ），血FSH增高的闭经患者应诊断为

　　A.结核性子宫内膜炎

　　B.Turner综合征

　　C.垂体微腺瘤

　　D.口服避孕药后闭经

　　E.多囊卵巢综合征

　　答案：B

　　444.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

　　A.孕激素试验（-），雌激素试验（-），促性腺溯素试验（ ），垂体兴奋试验（ ）

　　B.孕激素试验（-），雌激素试验（ ），促性腺激素试验（-），垂体兴奋试验（ ）

　　C.孕激素试验（-），雌激素试验（ ），促性腺激素试验（ ），垂体兴奋试验（-）

　　D.孕激素试验（-），雌激素试验（ ），促性腺激素试验（ ），垂体兴奋试验（ ）

　　E.孕激素试验（ ），雌激素试验（ ），促性腺激素试验（ ），垂体兴奋试验（ ）

　　答案：D

　　445.下列哪项同继发性闭经关系最密切

　　A.席汉综合征

　　B.尿崩症

　　C.单纯卵巢发育不全

　　D.睾丸女性化完全型

　　E.Turner综合征

　　答案：A