2007年执业医师考试模拟试题及答案解析:妇科学5

文章作者 100test 发表时间 2008:03:03 10:40:12
来源 100Test.Com百考试题网


  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★★★G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血,最可能的原因是

  A.胎盘剥离后滞留

  B.胎盘剥离不全

  C.胎盘部分性植入

  D.胎盘完全粘连

  E.胎盘嵌顿

  答案:D 解:多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎,致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连,胎盘全部粘连或植入,一般无出血。

  2.★妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征( )。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

  A.巨大胎儿

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.胎儿宫内发育迟缓

  E.胎头高直位

  答案:A 题解:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿。约占出生总数的5%,多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体、胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

  3.★初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理

  A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

  B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

  C.手取胎盘

  D.检查软产道,除外损伤

  E.输液,静脉注射缩宫素

  答案:C 题解:胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

  4.★初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线

  A.对角径

  B.骶耻内径

  C.髂棘间径

  D.坐骨棘间径

  E.坐骨结节间径

  答案:A 题解:初产妇临近预产期,经产妇临产后胎头仍不入盆者,应作跨耻征检查,跨耻征阳性者,表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<18cm,应行阴道检查,了解骶岬突出程度,测对角径如<11.5cm,即可诊断骨盆入口狭窄。

  5.★★★产后出血最常见的原因是

  A.宫缩乏力

  B.胎盘植入

  C.胎盘胎膜残留

  D.软产道裂伤

  E.凝血功能障碍

  答案:A 题解:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的70%~75%。


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