考研复习指导之考研西医外科学辅导049考研

文章作者 100test 发表时间 2009:03:17 19:24:19
来源 100Test.Com百考试题网

　　烧伤伤情判断
　　1．烧伤面积的估算
　　(1)中国新九分法

　　(2)手掌法无论性别、年龄，病人并指的手掌面积约占病人体表面积的1%，该方法可用于小面积烧伤的测算。但考题中很少出现此类题目。
　　2．烧伤深度的判断

	Ⅰ度烧伤	浅Ⅱ度烧伤	深Ⅱ度烧伤	Ⅲ度烧伤
损伤深度	表皮浅层生发层健在	生发层甚至真皮乳头层	真皮层但残留皮肤附件	全层
水疱	无	多、大水疱	可有、小水疱	无
创面	红斑状、干燥 轻度红肿、无感染	红润、潮湿 水肿明显	微湿、红自相间 水肿明显	焦黄、炭化焦痂 树枝样粗大静脉
感觉	烧灼感	剧痛，感觉过敏	疼痛迟钝	痛觉消失
拔毛试验	剧痛	痛	微痛	不痛，且易拔除
局部温度	微增	增高	略低	发凉
愈合时间	3～7天	1～2周	3～4周	>.4周
良合方式	脱屑愈合，无瘢痕	无瘢痕，有色素沉着	瘢痕愈合	无上皮再生，需植皮

　　3．烧伤严重性分度
　　(1)轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积9%以下。
　　(2)中度烧伤 Ⅱ度烧伤面积10%～29%；或Ⅲ。烧伤面积不足10%。
　　(3)重度烧伤烧伤总面积30%～49%；或Ⅲ度烧伤面积10%～19%；或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克、较重的复合伤、呼吸道烧伤。
　　(4)特重烧伤烧伤面积50%以上；或Ⅲ度烧伤20%以上；或已有严重并发症。
　　4．吸入性损伤
　　(1)诊断标准
　　①燃烧现场相对封闭；
　　②呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难，肺部可能有哮鸣音；
　　③面、颈、口鼻周常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑。
　　(2)注意事项
　　①注意保持呼吸道通畅；
　　②及时行气管切开，不应等到呼吸困难时才行气管切开。
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