小儿急性喉炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:36:24
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急性喉炎为喉粘膜急性弥漫性炎症。小儿喉部有其特点， 喉腔狭小， 声门下粘膜下组织松弛， 淋巴丰富， 当急性发炎时， 常表现为声门下区红肿和容易发生喉梗阻。6个月～3岁的婴幼儿容易得病， 由于病情急、发展快， 若不及时诊治， 可危及生命。
【诊断】
一、可先有上呼吸道感染或急性传染病， 如流感、麻疹、猩红热等， 也可突然发病， 出现哮吼样咳嗽， 吸气性喉鸣和呼吸困难， 声音嘶哑常不严重。
二、检查注意呼吸困难的程度， 有无缺氧表现及其严重程度。
三、喉部检查， 一般不需作直接喉镜检查， 可见声门下粘膜肿胀， 声门下成一狭窄裂缝。
四、注意患儿全身情况， 如血压、心跳、脉搏、呼吸， 是否有衰竭的表现。
五、鉴别诊断
（一） 喉白喉： 发病缓慢， 全身中毒症状明显， 咽喉部有白膜， 涂片或培养可找到白喉杆菌。
（二） 急性喉气管支气管炎： 全身症状极重， 高热、衰竭、脱水、声哑、声门下肿胀， 分泌物。
【治疗】
一、抗菌素： 应用足量有效抗菌素控制感染。
二、激素治疗： 有抗炎， 消肿及减轻机体对感染的反应等作用， 可注射地塞米松或口服强的松。
三、吸氧。吸氧时加入水雾化效果更好。
四、气管切开术。经上述治疗，Ⅲ度呼吸困难不消者。
五、支持疗法， 注意营养、水和电解质、维生素的补充。