小儿急性气管—支气管炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:36:27
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急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多，较重，多继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其他急性传染病的一种临床表现。一年四季均可患病，但以冬春季为高发。病原体是病毒、细菌、肺炎支原体或为其混合感染。病程7～10天，有时延续2～3周，或反复发作。
【诊断】
（一）临床表现
1. 症状 全身症状有不同程度的发热，畏寒、头痛、乏力、食欲不振及腹泻、呕吐等，但较轻微。呼吸道症状：可有上呼吸道感染症状，另外咳嗽较重，并咳粘液痰，白色或黄色，偶有痰中带血丝，也可干咳为主。咳重时影响学习与休息。有时可伴有喘憋发作。
2. 体征 病情严重时出现呼吸困难或发绀，听诊双肺可散在干音、痰鸣音及不固定的大水泡音。
（二）实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，c-反应蛋白正常或增加。胸部x线检查可正常或显示肺纹理增多，也可有肺气肿表现。有条件可做痰涂片或培养以明确病原菌。
【治疗】
（一）一般治疗 保持室内通风，适宜温湿度，适当休息，多饮水，保证入量。
（二）对症治疗 如发热可用退热剂，咳嗽用止咳祛痰剂，痰多时可雾化、拍背、吸痰等。
（三）病因治疗 有细菌感染者应用抗生素，如青霉素、头孢菌素、红霉素等；如为病毒感染可应用病毒唑或中草药治疗。当气道梗阻影响通气功能时则应及时气管插管人工呼吸。