慢性化脓性乳突炎_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:22
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慢性乳突炎是乳突骨质及其气房骨膜的慢性炎症，绝大部分是慢性化脓性中耳炎的并发症，多与慢性化脓性中耳炎同时存在。
【诊断】
一、临床分型
（一）单纯型：单纯型乳突炎仅见于气化乳突，病变局限于粘骨膜，致乳突气房粘骨膜慢性充血，增厚，溃烂及纤维化，但无骨质侵蚀。
（二）骨疡型：又叫纤维肉芽型，炎症侵犯骨质，形成骨炎，骨髓炎，死骨及积脓，一般鼓窦有肉芽或息肉形成，周围有骨质破坏，并耳道及颅内扩展形成各种颅内外并发症。
（三）胆脂瘤型：脓臭且可有胆脂瘤样上皮。
二、症状与检查
（一）耳流脓史。
（二）不同程度听力下降，早期为传音性聋，晚期可出现混合性或全聋。
(三)乳突x线摄片，ct或mri扫描可发现乳突骨质破坏，气房模糊。
【治疗】
乳突根治术或改良乳突根治术。
适应证：
一、确诊为慢性乳突炎，尤其是乳突有骨质破坏或胆脂瘤者。
二、耳源性并发症（可分期手术）。
三、中耳乳突结核。
四、中耳癌。