粘连性中耳炎_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:26
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粘连性中耳炎是各种急、慢性中耳炎未经治疗或治疗不当所致的中耳内纤维增生，或瘢痕形成所致的一种后遗症。
【诊断】
一、临床表现
（一）听力减退：一般为传音性聋，也可为混合性聋。
（二）耳鸣。
二、检查要点
（一）耳镜检查，鼓膜明显内陷、增厚或菲薄、瘢痕、钙斑等。
（二）鼓气耳镜检查：鼓膜活动度消失或减弱。
（三）咽鼓管通畅度检查：咽鼓管阻塞或狭窄。
（四）声阻抗检查：鼓室功能曲线呈平坦型。
（五）乳突x线检查：多显示乳突气化不良。
三、鉴别诊断
本病须与耳硬化症鉴别。耳硬化症无中耳炎病史，常见韦氏误听，鼓膜正常，咽鼓管通气功能良好，乳突x线片多呈气化型，音叉盖来氏试验阴性。
【治疗】
一、早期轻者，行咽鼓管吹张术及鼓膜按摩术，或咽鼓管探条扩张术等。
二、粘连久而重者，需行手术治疗，如鼓室探查、粘连分离术，或镫骨手术和内耳开窗术等。
三、可配戴助听器，以提高听力。