水痘_感染科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:53:29
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水痘系由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染性病毒性皮肤病。好发于儿童，常累及皮肤与粘膜，临床上表现为孤立的小水疱，边缘有红晕，全身症状多较轻微。
【诊断】
一、病史
（一）常有接触水痘患者或周围人群中有水痘流行；
（二）潜伏期2～3周；
（三）发疹前有发热、头痛、咽痛、呕吐、腹痛及全身酸痛等前驱症状；
（四）皮疹微痒；
（五）自然病程2～3周。
二、体征
（一）早期损害为红色针头大斑疹，继之发展成丘疹及米粒大水疱，周围绕以红晕，后期水疱顶部略有凹陷；
（二）皮疹以躯干居多，面部及四肢较少，呈向心性分布；
（三）口腔、睑结膜及肛门粘腊也可受累，以口腔腭部发疹多见；
（四）皮疹分批出现，可见丘疹、水疱及结痂同时存在；
（五）偶尔发生水痘性肺炎、脑炎及暴发性紫癜等并发症。
三、鉴别诊断
需与虫咬性皮炎及脓疱疮等鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）注意早期隔离；
（二）积极抗病毒治疗；
（三）预防继发感染；
（四）防止并发症的发生。
二、治疗方法
（一）一般治疗
1. 发热时应卧床休息，给予足够的水分及易消化的食物，必要时给予解热镇痛剂；
2. 氯霉素炉甘石洗剂：外搽患处，每日2～3 次，适用于水疱未破者；
3. 红霉素软膏：适用于水疱已破者。
（二）抗病毒治疗
1.阿昔洛韦:每次每公斤体重3～7毫克，每日3-5次，连服5天.
2.板蓝根冲剂:每次10克，冲服，每日3次。
（三）预防继发感染
皮疹泛发者应考虑给予抗生素以预防继发感染。