传染性软疣_皮肤性病科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:23:51
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传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的病毒性皮肤病。皮疹常孤立存在，直径约2～4mm，表面呈蜡样光泽，中央凹陷，内含乳白色软疣小体。
【诊断】
一、病史
（一）常有接触传染性软疣的病史，或到公共浴室及游泳池洗浴史；
（二）潜伏期14～50天；
（三）好发于儿童及青年人；
（四）多无主观感觉；
（五）免疫功能低下者皮疹可泛发；
（六）一般经6～9个月皮疹可自然消退；
（七）愈后不留痕迹。
二、体征
（一）早期损害为针头至米粒大小丘疹，以后逐渐发展成绿豆至黄豆大半球形丘疹，正常肤色，表面呈蜡样光泽，顶端凹陷呈脐窝状，内含乳白色软疣小体；
（二）皮疹数个至数百个，搔抓可引起自体接种；
（三）任何部位皆可发疹，儿童好发于面颈部，躯干及四肢，青年人好发于阴部，股内侧及肛周。
三、组织病理
棘层高度增生，表皮突下延压迫真皮结缔组织使之形成假包膜，并分为密集的梨状小叶；棘细胞层及颗粒层细胞内可见均质性圆形或椭圆形折光性强的病毒包涵体，下方嗜酸性，逐渐向上则呈嗜硷性，角质层内的软疣小体呈嗜硷性，软疣小体突破角质层则使表皮形成大的火山口样外观。
四、鉴别诊断
需与粟丘疹、丝状疣及汗管瘤鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）注意隔离，避免搔抓；
（二）去除软疣小体；
（三）局部抗病毒治疗。
二、治疗方法
（一）局部抗病毒治疗
1. 3%酞丁胺软膏:外搽患处，每日2次.
2.0.1%维甲酸霜:外搽患处，每日2～3次。
（二）手术治疗
常规消毒后，用一次性注射针头挑破疣体顶端，用血管钳或镊子夹住疣体根部，将内部软疣小体全部挤出，再涂以2～5%碘酊，压迫止血。