寻常疣_皮肤性病科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:23:56
来源 100Test.Com百考试题网

寻常疣系人类乳头瘤病毒引起的增生性病毒性皮肤病；皮疹呈孤立性乳头状隆起，表面粗糙，无自觉症状。
【诊断】
一、病史
（一）好发于儿童及青少年；
（二）无自觉症状；
（三）自然病程2～3年；
（四）疣体基底部发痒或肿胀时有消退或播散趋势。
二、体征
（一）早期皮疹为针头大丘疹，以后可发展成豌豆至蚕豆大损害，呈圆形、多角形或不规则形；表面粗糙，角化明显，呈褐黄色或污褐色，磨擦或碰撞时会出血；
（二）好发于手指、手背及足缘，其他部位亦可发疹；
（三）眼睑、颈部及颊部的损害常呈丝状突起，称丝状疣；头皮及趾间的损害则呈参差不齐的指状突起，称指状疣。甲周损害疣体易向下蔓延，破坏甲的生长，发生裂口疼痛及继发感染。
三、组织病理
表皮角化过度，棘层显著肥厚，表皮突下延，真皮乳头呈乳头瘤样增生；早期损害的棘层上部及颗粒层可见灶性空泡化细胞，其上方可见柱状成层排列的角化不全细胞，疣状突起的峡谷处，颗粒层增厚，并有灶性透明角质颗粒浓集。
四、鉴别诊断
需与传染性软疣及疣状表皮发育不良鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）提高机体免疫力，促进疣体消退；
（二）对症治疗，去除疣体。
二、治疗方法
（一）免疫调节疗法
1.左旋咪唑:成人每次口服50mg，每日3次，每1～2周连服3天为一疗程，儿童慎用.
2.聚肌胞:每次肌注2～4mg,隔日一次，15次为一疗程。
(二)对症治疗
1.3%酞丁胺软膏:外搽患处，每日2次.
2.5%氟尿嘧定软膏.外搽患处，每日1次.面部皮损慎用.
3.平阳霉素损害内注射:用平阳霉素l 0mg以1%奴佛卡因20m1稀释，在每个疣体基底部注射0.2～0.5m1，每周1次。
（三）其他疗法
1.刮除法:用刮匙在玩体根部用力推动，刮净残余玩组织，压迫止血，再以2%～5%碘酊，避免浸水.
2.冷冻疗法、电灼疗法及激光治疗:适用于疣体数目较少者。