智齿冠周炎_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:11:37
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智齿冠周炎是指青年男女的下颌第三磨牙（智齿）萌出不全，或萌出受阻时，牙冠周围组织发生的炎症。可分为急性和慢性两种。
【诊断】
1.急性化脓性冠周炎
（1）全身有：发热、恶寒、食欲不振、周身不适等症状；白细胞总数和中性粒细胞数增多。
（2）局部有：①下颌第三磨牙牙冠周围粘膜红肿，边缘糜烂，盲袋溢脓，有自发性跳痛。②炎症累及，咀嚼肌时，出现不同程度的张口受限，甚至牙关紧闭。③患侧颌下区淋巴结肿大、压痛。④炎症波及咽侧壁、扁桃体时，可出现吞咽痛。⑤可合并颊间隙、咬肌下间隙等颌周间隙感染。
2.慢性冠周炎一般无全身症状。局部症状较轻微，多有：①牙龈轻度红肿，盲袋内少许分泌物。②第一磨牙颊侧前庭沟可有迁延性瘘管。或穿通面颊形成面颊瘘，瘘管经久不愈。③下颌骨体部外侧隆起，张口受限，触诊时局部有硬结感。④x线检查见下颌骨外侧骨膜增厚，有牙周骨质的炎性阴影。
【治疗】
1.全身治疗 主要使用抗生素。
2.局部治疗 ①3%过氧化氢冲洗盲袋中的食物残屑、细菌及分泌物，而后放入少许3%碘甘油或在盲袋内放置“冠周炎膜片”(第四军医大学口腔医院研制)。②氦氖激光照射。③超短波治疗。④拔除对领牙或磨除对领牙尖。⑤脓肿切开引流。⑥对牙位正而能萌出者，可切除酿瓣消除盲袋。⑦不能正常萌出者则应拔除。并发面颊瘘者，在拔除患牙后做瘘管搔刮或切除术。