枕神经痛_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:38:20
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枕神经由颈2~3脊神经后根组成，其行程非常接近寰枢关节，绕穿枕肌肌膜和筋膜，分布于枕、颈部直至冠状缝的皮肤。
【诊断】
1. 耳顶线至发际处的枕、项部持续性钝痛，伴间歇性锐痛，常因转头而诱发。
2. 枕大神经出口处（颈2 脊突与乳突连线中点，相当于风池穴）及杭小神经出口处（胸锁乳突肌中段后缘，相当于翳风穴）压痛，疼痛可向头顶放散。
3. 颈2~3神经根分布区，即耳顶线至枕部发际处感觉减退或过敏。
4. 多因受寒、颈椎病变等引起，有相应病史、体征和实验室检查所见。
【治疗】
1. 同眶上神经痛治疗部分的1、2。
2. 封闭治疗部位在上述枕大神经、枕小神经出口处。

枕-三叉综合征

颈神经的痛觉纤维在颈髓内与下降的三叉神经脊束相互连系，颈丛神经末梢也可在颅表与三叉神经末梢相互吻合，故枕神经痛可向前头部扩散，形成枕-三叉综合征。
【诊断】
枕神经痛的同时，同侧颜面出现钝痛或搏动性（血管性）痛，可伴局部皮肤潮红、结合膜充血。少数病例颜面疼痛可较枕部疼痛更为突出，应避免误诊。
【治疗】
以治疗枕神经痛为主，见上。