真性颞下颌关节强直_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:13:49
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由于关节内感染、外伤造成关节结构改变而致张口受限，甚至完全不能张口，导致下颌骨发育异常。
【诊断】
1.关节或关节周围外伤史。
2.张口困难，甚至不能张口。
3.下面部发育畸形，下领短小，后缩，呈鸟嘴状。
4.咬合关系紊乱，下前牙呈扇形伸展。
5.下颌骨角前切迹加深。
6.患侧髁状突活动度减弱或消失。
7.x线摄片可见关节间隙模糊或消失，关节结构不清，呈团块状阴影。严重时乙状切迹间隙消失。
【治疗】
1. 髁状突切除术 用于关节的骨性和纤维性强直。
2. 颞下颌关节成形术 ①根据骨痂形成的范围，可选用高位截骨术、中位截骨术和低位截骨术，其中以高位截骨术较常用。在截骨后的间隙内可植入筋膜、硅橡胶帽或钛片等。②截骨后在升支部植骨或植入代用品，可选用喙状突、升支后缘*形植骨，或钛人工关节头等植入材料。
3. 伴有小颌畸形者 可在关节成型术同时进行颌骨正畸。特别对伴有睡眠呼吸暂停综合征者，更属重要。