红斑性肢痛_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:40:36
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系以肢体远端阵发性血管扩张、皮温升高、皮色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种疾病。多见于青壮年男性。可能与寒冷导致毛细血管舒缩功能的障碍有关。
【诊断】
1. 寒冷季节急性或逐渐起病。
2. 常对称性地累及双足部，后期可波及整个下肢，偶可累及上肢。表现为双足难忍的灼痛，皮温升高，肤色潮红，动脉搏动增强。一般昼轻夜重和常在夜间发作。一次发作可持续数小时，偶有达数日者。受热、室温升高、活动、行走、足下垂和触摸等，均可导致疼痛发作或加重；静卧、抬高患肢和将患肢浸于冷水中，或暴露于冷空气中可使症状减轻。
3. 肢端可有感觉减退、肌肉萎缩、趾（指）甲增厚，偶有溃疡和坏疽。
4. 应与冻疮、中毒性末梢神经炎、真性红细胞增多和肢痛性癫等鉴别。
【治疗】
1. 安静少动，抬高患肢，避免过热等刺激。
2. 可服用维生素b1以及镇静、止痛和血管收缩剂等药物。
3. 可选用1%普鲁卡因作套式或股动脉内封闭，或患侧交感神经节或骶管硬膜外封闭等治疗，且以后者的疗效较快较好。