高渗性脱水_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:29:58
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体内水的丢失多于钠的丢失，体液呈高渗状态，称为高渗性脱水。
【诊断】
1.病史 各种原因引起水分摄入不足或水分丧失过多。
2.临床表现 以细胞内脱水症状(口渴)为主，临床分为三度。①轻度。口渴、尿少。失水量约为体重的2%～4%(简记为3%)。②中度。口烦渴和唾液少、汗少、尿少、尿比重高。失水量约为体重的5%～6%(简记为6%)。③重度。除上述症状外，可出现幻觉、狂躁甚至昏迷。失水量达体重7%以上(简记为9%)。
3.辅助检查 ①血清钠>.150mmol/l。②尿量少，尿比重高。③血液浓缩。血红蛋白、红细胞计数及比容增高，红细胞平均体积缩小。
【治疗】
主要补充水分，不能口服者静脉滴注5%葡萄糖溶液。补充量:①根据轻、中、重度估计补充量。②根据血清钠浓度计算: 补充水量(ml)=血清钠浓度上升值(mmol/l)×体重(kg)×4(注:女性为3，婴儿为5)
一般当日只补充上述估计量的1/2,以免发生水中毒。