麻痹性臂丛神经炎_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:38:39
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又称神经痛性肌萎缩，系臂丛神经受损所致。可能与感染、变态反应等致病因素有关。
【诊断】
1. 急性起病，多见于男性，常单侧受累。
2. 多以一侧颈肩部和上肢的持续性锐痛、刺痛为其首发症状，常于夜间或清晨被痛醒，持续数小时或数周后可自行缓解。
3. 在疼痛同时或继后出现患肢无力，亦可发生完全性瘫痪。肩胛带肌最易受累，其次为前锯肌、肱二头肌、肱三头肌，致使抬肩、举臂困难。或伴病侧膈肌麻痹及腋神经支配区（上臂外侧）的轻度感觉障碍。可完全恢复或遗有翼状肩胛及肩部下垂等。
4. 脑脊液多正常，肌电图可有失神经性改变。
5. 需与臂丛神经损伤、颈神经根炎、脊髓灰质炎等鉴别。
【治疗】
1. 可按一般神经炎给予维生素b1、b12，地巴唑，山莨菪碱，烟酸等，口服或注射。
2.泼尼松30mg或地塞米松0.75mg~1.5mg, 1次/日，口服。
3. 神经阻滞疗法，可用!.普鲁卡因l0ml，于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。在臂丛处还可注入地塞米松lmg~5 mg，每2~3天1次，连续3~5次。
4. 晶体管脉冲治疗机臂丛神经干刺激疗法。患者仰卧，头转向对侧，用1.5寸毫针在前、中斜角肌间沟锁骨上二指处进针，向内上方刺入1寸，联于治疗机一极，在颈或肩后置一铅板电极并连于另一极。刺激频率10~20次/分，中强刺激，每次15~30分钟，每天1 次。
5. 其他治疗有针灸、理疗、体疗等。