婴幼儿型青光眼_眼科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:53:57
来源 100Test.Com百考试题网

由于先天遗传性小梁网或前房角发育异常阻碍房水排出形成婴幼儿青光眼。
【诊断】
(1)年龄≤3岁，有典型的畏光、流泪、眼睑痉挛三联症。
(2)角膜混浊水肿、眼球扩张、角膜扩大，新生儿角膜直径超过10.5 mm, 1岁时超过12mm。
(3)全麻下测量眼压≥30mmhg(4.04kpa)。
(4)角膜后弹力层破裂，裂隙灯检查，可能见到位于角膜旁中央区的水平方向线纹或周边部平行角膜缘的曲线纹。
(5)前房深、房角开放、虹膜平坦。
(6)眼底可见不同程度的病理性视盘杯状凹陷。
【治疗】
(1)短期药物治疗:
0.5%～1%匹罗卡品点眼，6～8h1次，保持瞳孔缩小，或醋氮酰胺5～l0mg/kg,6小时口服一次，噻吗心安慎用为宜，因效果不理想且副作用较重。
(2)长期药物治疗:
适用于无手术适应征或手术后眼压未能完全控制。1%匹罗卡品，每日3次或4次，也可局部点用碳酸酐酶抑制剂。
（3）手术治疗：
早期首选房角切开术或外路小梁切开术。晚期患者选择小梁切除术或巩膜灼瘘术。如滤过手术失败也可采用冷冻手术。