恶性青光眼_眼科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:53:55
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睫状环阻滞性闭角型青光眼（恶性青光眼）
本病与小眼球、小角膜、晶体过大及睫状环小的解剖因素相关，内眼手术，炎症，外伤及局部点缩瞳剂是引起本病的诱发因素。
【诊断】
（1）常有内眼手术史，尤其是抗青光眼手术史，术前存在高眼压，浅前房，小角膜。
（2）发病急，自觉症状与急性闭角型青光眼相似。
（3）前房极浅或消失，虹膜与角膜紧相贴，眼压升高显著，缩瞳剂不但不能降压反而引起眼压进行性升高。
【治疗】
(1)使用散瞳睫状肌麻痹剂，常用阿托品，东莨菪碱，后马托品，每天2～4次，禁用任何缩瞳剂。
(2)高渗剂:常用有甘油、甘露醇、尿素、山梨醇。
(3)碳酸酐酶抑制剂:常用有醋氮酞胺。
(4) β－受体阻滞剂:曝吗心安、贝他根、贝特舒。
(5)皮质类固醇:全身或局部使用，减轻炎症，减少渗出，减轻睫状体水肿。
(6)手术治疗:如扁平部抽吸玻璃体积液及前房注液或注气。晶体摘除，玻璃体切割。
（7）激光治疗：氩激光光凝睫状突。
（8）冷冻治疗。