扁桃体癌_肿瘤科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:56:59
来源 100Test.Com百考试题网

【概述】
扁桃体癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1.3%-5%，占头颈部恶性肿瘤的3%-10%左右。本病以男性多见。发病年龄以50-69岁为高峰，约占各年龄组的60%-90%。

【病因】
发病原因与吸烟、过量饮酒等因素对其粘膜的刺激有关。此外，扁桃体粘膜角化症、白斑以及由各种原因所致的局部瘢痕等也可能诱发癌变。

【病理改变】
扁桃体癌根据其组织来源不同，分为鳞状细胞癌、低分化癌、未分化癌、腺癌和其他分类少见，其中鳞状细胞癌占80%-90%。

【临床表现】
首发症状常是咽部异物感及咽喉部疼痛。严重者疼痛可放射至耳部。少数病人有吞咽困难、呼吸困难(由肿块超过口咽中线，阻塞咽部所致)、咽部出血等症状。病人早期易出现颈结转移，因此部分病人因颈部肿块而就医。扁桃体癌多原发于扁桃体上极，初起时可表现为向外突起的实质性小结节状物，灰白色，表面不光滑或有浅有浅表溃疡；晚期多为溃疡，周边隆起呈菜花状。


【诊断】
发现病人有扁桃体区内外生肿物应即采取活体组织送病理检查。对隐藏在扁桃体窝内的病灶或侵犯到鼻咽部、舌根部的病灶，可在咽部充分表面麻醉后用手指触诊检查，对可疑部位应采取活体组织检查。对颈部淋巴结情况应密切观察。ct对了解肿瘤的范围和侵犯的深度很有帮助。

【治疗措施】
早期肿瘤局限于扁桃体内，可行手术摘除，疗效理想。但这种机会临床上很少见到。扁桃体癌可行手术加放疗。现有人主张采用联合化疗加用激素，可提高疗效。