手部挛缩畸形_整形外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:56:31
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【诊断】
1. 原因烧伤，烫伤，外伤等。
2. 临床表现
（1）手上存在瘢痕。
（2）范围较小或浅表无增生瘢痕，尤其在手背上时，较少有明显功能障碍。
（3）重者可形成爪形手畸形表现为掌指关节背伸、近侧指间关节屈曲、远侧指间关节屈曲或过伸、拇指内收挛缩、掌横弓缩窄等。
（4）还可出现严重扭曲、团状或手指缺失畸形，丧失手基本功能。
【治疗】
切除或松解挛缩瘢痕，恢复掌指关节、指间关节的功能，主要是对指和握持功能。
1. 植皮法瘢痕切除的创面主要用皮片移植覆盖，如虎口开大，指蹼开大，掌指关节过伸松解等遗留的创面。
2. 皮瓣法对瘢痕组织过深，切除瘢痕后肌腱或骨质暴露太多的病例，应采用皮瓣覆盖创面，如前臂带蒂皮瓣、腹部皮瓣等。
3. 关节融合术对强直、脱位等无法恢复功能的关节可采用关节融合方法，将关节软骨切除，必要时去除部分骨质，以功能位使两骨端固定生长在一起，通常用克氏针固定。