腋部烧伤后瘢痕挛缩畸形_整形外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:56:32
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【诊断】
1. 原因烧伤。
2. 临床表现 因瘢痕挛缩常表现为蹼状，严重者上臂与胸壁粘连，致上肢肩关节活动（ 主要外展和上举）受限。
【治疗】手术目的在于松解或切除挛缩瘢痕，恢复腋部形态和上肢活动功能。
1. 局部改形术适用于瘢痕范围较小，增生和挛缩较轻，瘢痕呈蹼状有一定弹性的患者，采用“z”字改形或五瓣法松解瘢痕挛缩。
2. 植皮法因上肢通常处于内收状态，不利于对抗皮片的回缩，腋部尤其腋窝顶部应尽可能不采用植皮方法。
3. 皮瓣法可采用局部皮瓣带蒂转移修复瘢痕松解或切除后遗留的创面，也可采用背阔肌皮瓣、肩胛皮瓣等皮瓣进行转移覆盖，通常可结合游离植皮法进行修复。
4. 软组织扩张法于瘢痕周围正常皮下层置入扩张器，对健康皮肤进行扩张。二期形成扩张皮瓣，修复松解或切除腋部瘢痕组织产生的创面。