贫血性心脏病_心血管内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:46:47
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【诊断】
1. 除有贫血的相应临床表现外，尚有气急、疲倦、心悸等症状，有时有心绞痛或阵发性呼吸困难。
2. 面色苍白等贫血体征，心动过速，心脏搏动增强，水冲脉及脉压差增大，心脏扩大，可有多个瓣膜的相对狭窄和关闭不全的杂音。心功能不全时肺底可闻及细湿音，亦可见颈静脉怒张，肝脏肿大及下肢水肿。
3. 胸片示心脏扩大（双侧扩大），搏动增强。
4. 超声心动图示心脏扩大，室壁运动及瓣膜开放幅度增大，呈高动力型，并可见多组瓣膜反流及相对性关闭不全。
5. 血液化验示重度贫血。
【检查】
1. 骨髓穿刺及贫血的其他相关检查。
2. 胸部x线片，心电图，超声心动图。
【治疗】
1. 针对贫血的病因治疗，参见第四篇第一章相关内容。
2. 输血：以单纯补充红细胞的成分输血为首选，宜少量多次，以免过多增加心脏负荷，甚至诱发急性肺水肿。
3. 预防和治疗充血性心力衰竭：应减少活动，注意休息，控制输液量，防止诱发心力衰竭。已经发生心力衰竭者，应按充血性心力衰竭的相应原则处理。参见本篇第一章“充血性心力衰竭”的治疗。