甲状腺功能减退性心脏病_心血管内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:46:48
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【诊断】
1. 女性多见，有甲状腺功能减退的证据，同时合并心脏体征如心率减慢、心音弱、心脏扩大及心包积液等，其中较有特征性的是心脏扩大，心包积液而心率缓慢。
2. 胸部x线片示心脏扩大，心包积液，心脏搏动弱。
3. 心电图示低电压，’ 波平坦或倒置，偶有房室传导阻滞。
4. 超声心动图示心脏扩大，室壁运动减弱，心包积液。
5. 除外其他心脏病。
6. 甲状腺激素治疗后，心脏病表现好转。
7. 甲状腺功能检查符合甲状腺功能减退的表现。
【检查】
1. 血脂，血糖。
2. 甲状腺功能检查，如吸碘率、甲状腺
激素测定。
3. 胸部x线片，超声心动图，心电图。
【治疗】
1. 针对甲状腺功能减退的治疗：即甲状腺激素替代疗法，参见第五篇第二章第七节。
2. 治疗心功能不全：在充分补充甲腺素的基础上，若心功能无明显好转，可以
利尿为主，辅以强心、扩血管治疗。
3. 若甲状腺功能改善后仍有大量心包积液，可酌情心包穿刺抽液。
4. 因甲状腺功能减退病人多伴有血脂代谢紊乱，应行调脂治疗。