软骨肉瘤_肿瘤科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:58:13
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软骨肉瘤是指来源于软骨细胞的原发恶性肿瘤。在原有良性软骨肿瘤（ 如骨软骨瘤、内生软骨瘤）基础上发生恶变可形成继发性软骨肉瘤。软骨肉瘤常见的亚型有：透明细胞软骨肉瘤，去分化软骨肉瘤，皮质旁软骨肉瘤，间叶性软骨肉瘤，继发性软骨肉瘤（ 继发于骨软骨瘤、内生软骨瘤）。
【诊断】
1.流行病学
(1)年龄 40～70岁。
(2)性别 男多于女。
(3)部位 分布广泛，常见于骨盆、肩脚带及长骨近端，多为中心性而非外周性。
2.临床表现疼痛、缓慢增大的质硬肿物。
3.自然病程肿瘤的局部生长速度及肺转移的发生率取决于肿瘤本身的恶性程度。Ⅰ期的软骨肉瘤预后非常好。Ⅱ期的则较差。
4．x 线表现常表现为溶骨性破坏，边缘呈穿透样，内有絮状钙化，内骨膜呈“ 扇贝征”，可有骨膜反应。
5.其他影像学检查放射性核素扫描、ct 、mri。
【治疗】
手术对Ⅰa或Ⅰb期者可行广泛性大块切除；对Ⅱa或Ⅱb期者应行根治性大块切除或截肢术。